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인체의 심부온도는 37℃가 정상이다. 하지만 외부온도가 40℃라고 가정하면 심부온도 또한 상승한다. 온도조절기관인 시상하부(hypothalamus)에서는 높아진 심부온도를 낮추기 위해 피부로의 혈액순환량을 증가시켜 열을 방출, 발산하려고 한다. 이때 피부모공은 열리게 되고 땀의 배출량도 많아지게 된다. 결국 땀의 기화열에 의해 체온은 저하되어 심부온도를 정상적으로 유지하려고 한다.

만약에 외부온도가 일시적으로 40℃가 되었다면 시상하부에서의 온도조절 또한 일시적으로 일어나게 되겠지만 외부온도가 지속적으로 40℃가 되었다면 시상하부에서의 온도조절 또한 지속적이어야 한다. 하지만 사상하부의 기능 또한 한계가 있는 것은 사실이다. 그리하여 그 기능 이상으로 벗어나게 되면 열중증, 열피비, 일사병 등과 같이 정상적인 심부온도의 범위를 벗어나 고체온증으로 사망하게 된다.

반대로 심부온도가 34℃라고 가정하면 시상하부에서 낮아진 심부온도를 높이기 위해 피부로의 혈액순환량을 줄이고 열의 방출을 억제하려고 한다. 이때 피부모공은 닫히고 땀의 배출량은 줄어들게 된다. 즉 시상하부에서는 단계적으로 심부온도를 높이기 위해 온도조절기전을 수행하게 된다. 첫번째 온도조절을 위한 기전으로 shivering thermogenes가 작동하게 된다.

예들 들면 소변을 볼 때에 순간적으로 소변이 몸에서 빠져 나가면 체온이 저하되는데 이때에 몸을 떨어서 심부온도를 높이려고 한다. 또한 상한론 제1조에서 태양지위병 기맥부 두항강통 이 오한에서 상한에 감촉될 경우엔 반드시 오한 증상이 나타난다고 본 것은 심부온도를 높이기 위한 shivering thermogen sisis가 작동한 것으로 볼 수 있으며 상한론의 감기 발생원인을 심부온도가 낮아져서 생긴 것으로 해석할 수 있겠다.

만약에 이러한 기전으로 인해 심부온도가 정상화될 경우엔 문제가 없겠지만 심부온도가 shivering에 의해 정상화되지 않는다면 어떻게 되는지 가정해 보아야 한다.

①의 조문에서와 같이 한사가 몸에 들어오게 되면 발열이 있기도 없기도 하지만 반드시 오한이 있다고 하였다. 이는 상한중에서도 제일 초기 단계인 태양병에서 많이 나타나는 증상이다. 병이 발생되는 가장 초기의 단계로 인체내에서도 심부온도가 저하되면 시상하부에서 온도조절기전이 작동하게 된다. 가장 초기의 단계 즉 제 1 단계인 shivering thermogenesis가 가동되기 시작한다.

즉 shivering thermogensis는 찬기온, 찬음식, 열발생량이 적은 물질의 섭취 등으로 인해 심부온도가 저하되면 몸을 떨거나 열을 내게 된다. 그리고 피부모공은 닫히게 되는데 이때에 열은 규(구멍)가 많은 곳으로 방출하게 된다. 그리하여 열이 얼굴부위로 치솟게 되는데 이때에 구역감을 동반하게 되는 것으로 볼 수 있다.

이 단계에서는 저하된 심부온도를 상승시키는 단계로 발열과 갈증을 동반하며 피부모공이 닫혀 열에너지가 얼굴 부위로 이동되는 시기로 볼 수 있다. 그리하여 shivering thermogenesis 단계에서는 ①②에서 보는 봐와 같이 저하된 심부온도를 높이기 위해 몸의 떨림 증상(오한), 발열, 염증 부종 등의 증상이 발생하는 단계로 볼 수 있다.

이 단계에서 심부온도를 저하시킨 요인들에 의해 달라질 수 있지만 현대의학적으로 질병이 발생할 수 있는 질환으로는 호흡기계통 질환인 상기도염, 편도선염 ,기관지염, 인후염 등이 발생할 수 있다. 대체적으로 이들은 찬기온에 의해 발생된다. 하지만 인체는 단순히 외부의 찬 기온에 의해서만 심부온도가 저하되는 것이 아니다. 구강을 통해서 들어온 음식물 또한 심부온도를 저하시키는 경우가 있다.

예들 들면 A라는 식품회사가 있다가 가정하자. 이 식품회사는 어떻게 해서든 판매량을 늘리려고 할 것이다. 그렇기 위해서 음식물의 신선도, 맛, 구매력 등에 의해 판매량이 좌우되기 때문에 그것을 위해 판매 전략을 세우게 된다.

즉 신선도를 유지하기 위해 방부제, 방미제, 보존제, 항산화제 등을 첨가하게 되고, 맛을 내기 위해 감미료, 조미료 그리고 구매력을 높이기 위한 수단으로 색소제, 발색제 등을 첨가하게 된다.

이뿐만 아니라 음식물을 부드럽게 하기 위해 유화제를, 쫄깃쫄깃한 맛을 내기 위해 경화제를 사용하게 된다. 이 뿐만 아니라 거품 발생제 등등의 식품첨가물을 가하게 된다. 만약 이러한 음식물을 먹게 되면 내 몸속에서 음식물의 분해에 문제가 발생하게 된다. 즉 분해가 잘 되지 않게 되고 기존에 먹었던 음식물조차도 분해가 잘되지 않을 수 있다. 음식물이 분해가 될 때에 열에너지가 발생하게 된다. 하지만 음식물이 분해가 되지 않거나 적게 된다면 열에너지의 발생량이 줄어들거나 발생하지 않게 될 것이다.

이때에 심부온도는 저하된다. 심부온도의 저하는 혈류량의 저하로 이어지게 되고 산소와 영양공급의 부족으로 인해 생명현상에 장애를 주게 된다. 시상하부에서는 심부온도를 조절하기 위한 기전이 발생하게 된다. 심부영역에 있는 장부에서도 발열, 염증, 통증, 부종 등의 증상이 발생하게 된다는 것이다.

shivering thermogenesis의 단계에서 심부영역의 장부질환으로는 식도염, 위염, 간염, 췌장염, 담낭염, 대장염, 심낭염, 신사구체염, 폐염, 방광염, 자궁내막염, 난소염, 고환염, 전립선염, 갑상선염 등과 아울러 심부와 피부의 경계 부위에서도 발생하게 되는데 류마티스성 관절염, 통풍 견관절염 등의 질환이 발생하게 된다는 것이다. 즉 염증과 통증질환이 발생하게 된다.

그리고 염증이 더 악화될 경우엔 궤양질환이 발생하게 되는데 구강궤양, 식도궤양, 소화성궤양 등이 발생하게 된다. 대표적인 발생 예로 소염, 진통, 해열제인 아스피린을 복용하게 되면 그 부작용으로 소화성궤양이 발생하는데 이것이 아주 좋은 예라 할 수 있다.

③ 조문에서와 같이 태양병에서도 경련성질환이 나타남을 알 수 있는데 바로 심부온도가 저하될 경우 몸을 떨어 심부온도를 높이려고 한다는 것이다. 손 발 머리 몸 등을 떠는 현상을 한의학에서는 풍의 병증으로 보고 있다. 즉 풍한에 감촉되어 병이 발생하는 것으로 본다는 것이다. 황제내경에서도 “風者百病之始也”라 하여 풍의 증상 즉 몸의 떨림현상이 나타나게 되면 병이 시작되는 것으로 보았다.

심부온도영역은 뇌와 오장육부가 위치해 있다. 만약 심부온도가 저하될 경우엔 사지로 가는 혈류량이 급속하게 줄어든다. 이때에 팔 다리의 온도가 저하되어 떨림현상이 나타나게 된다. 만약에 사지로 가는 혈액량을 줄이고 난 이후에도 심부온도가 정상적으로 올라가지 않을 경우엔 몸통과 머리를 떨게 된다는 것이다. 이때에 경련, 발작, 진전 등의 질환들이 나타나게 되는데 수전증, 두요증, 무도병, 틱, 소아경기, 간질 등의 경련성 질병이 발생하게 된다.